Поэтажное Закрытие Брюшной Полости После Лапаротомии

Страница 1 из 1

Поэтажное Закрытие Брюшной Полости После Лапаротомии шовный материал, слои, узловой или непрерывный и прочее

#1   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 18 Декабрь 2009 - 11:01

С тоски читал Слатера, закрытие раны после целиотомии.
Интересует подкожная клетчатка - а так ли необходимо ее соединять
Ну и я привык к узловому шву на белую линию, ну а какие преимущества непрерывного?
Стригу котов, возможна кастрация

#2   yavladeg

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 251
  • Регистрация: 18 Сентябрь 09
  • Имя:Владислав
  • Отчество:Валентинович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 18 Декабрь 2009 - 15:50

Мне кажется прерывно или непрерывно мучает всех давно,а разницы никакой,если только быстрота и экономия шовного материала.
Китайский понос - это когда одной рукой слезы вытираешь,а другой отламываешь.

#3   Arhivs

  • Прохожий
  • Pip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 43
  • Регистрация: 25 Сентябрь 09
  • Имя:Алексей
  • Отчество:Николаевич
  • Должность:Работа по вызову
  • ГородОмутнинск

Отправлено 18 Декабрь 2009 - 18:45

  Я полагаю, что накладывая,  узловатые швы, хирурги руководствуются их надёжностью (если один разойдётся, то другие останутся). При наложении швов на белую линию я использую рассасывающийся шовный материал, поэтому применяю узловатые швы. Шил бы нерассасывающимся материалом, то накладывал бы непрерывный шов. Наподкожную клетчатку накладываю швы также для надёжности. Может быть зря, но чисто психологически мне спокойней. У нескольких собак с невыраженным подкожным жировым слоем применил шов Саврасовой через все слои брюшной стенки (см. ж-л Ветеринария за 2001г №4). Шил шёлком, затем через 10-12 дней снимал, все прекрасно срасталось. Но так как у большинства пациентов жировая клетчатка хорошо выражена подобные швы сейчас не практикую. А вот ещё одно мнение по теме находится в конце следующей статьи: http://vets.al.ru/do...f73/metshv.html

#4   drbormental

  • Прохожий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 210
  • Регистрация: 13 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Витальевич
  • Должность:Преподаватель
  • Городмосква

Отправлено 18 Декабрь 2009 - 23:27

по времени мне по барабану что узловой что непрерывный. посему у животных предпочитаю узловой через все слои. экономия материала... так это как руки заточены так и будет. Иной хирург на узловой тратит меньше чем другой на непрерывный. Кожу отдельно. осложнений никогда не наблюдал. иногда шью отдельно подкожку - ну это так для развлечения. Никогда не шью отдельно брюшину. - это онанизм.Если кто то сумеет аргументрованно возразить - буду рад.
Люблю лечить зайцев.
Дедушка Мазай с двухстволкой.

#5   Arhivs

  • Прохожий
  • Pip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 43
  • Регистрация: 25 Сентябрь 09
  • Имя:Алексей
  • Отчество:Николаевич
  • Должность:Работа по вызову
  • ГородОмутнинск

Отправлено 19 Декабрь 2009 - 00:08

drbormental (18 Декабрь 2009 - 23:27):

по времени мне по барабану что узловой что непрерывный. посему у животных предпочитаю узловой через все слои. экономия материала... так это как руки заточены так и будет. Иной хирург на узловой тратит меньше чем другой на непрерывный. Кожу отдельно. осложнений никогда не наблюдал.  иногда шью отдельно подкожку - ну это так для развлечения. Никогда не шью отдельно брюшину. - это онанизм.Если кто то сумеет аргументрованно возразить  - буду рад.


Сергей Витальевич, а Вы во всём правы. Только есть тонкости. Скорее всего вы о них знаете, но умалчиваете. Грех не поделится!

#6   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 19 Декабрь 2009 - 13:51

А меня крайне интересует необходимость соединений подкожной клетчатки
Стригу котов, возможна кастрация

#7   yavladeg

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 251
  • Регистрация: 18 Сентябрь 09
  • Имя:Владислав
  • Отчество:Валентинович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 19 Декабрь 2009 - 16:08

давайте шить сикось на кось так намного лучше.
Китайский понос - это когда одной рукой слезы вытираешь,а другой отламываешь.

#8   yavladeg

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 251
  • Регистрация: 18 Сентябрь 09
  • Имя:Владислав
  • Отчество:Валентинович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 19 Декабрь 2009 - 16:10

неее!сикось на кось фигня, попробуйте на кось сикось.
И т.д.,ну Вы поняли :D
Китайский понос - это когда одной рукой слезы вытираешь,а другой отламываешь.

#9   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 19 Декабрь 2009 - 16:30

Цитата

Whereas there is evidence in both cats and dogs that subcutaneous closure is preferable, other work suggests that this layer is not beneficial in cats.
Это из Слатера. Пот типу: хотя есть доказательство о полезности соединения подкожной клетчатки, другие работы предполагают что этот слой не желателен у кошек. Простите за перевод - запутался в игре слов
Стригу котов, возможна кастрация

#10   dianaridge

  • Прохожий
  • PipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 62
  • Регистрация: 26 Сентябрь 09
  • Имя:Екатерина
  • Отчество:Сергеевна
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородМосква

Отправлено 20 Декабрь 2009 - 00:23

Мне кажется, не "не желателен", а не выгоден, в смысле - можно и без него. В словаре beneficial - выгодный, полезный.
Хотя,может и ошибаюсь, т.к. это вне контекста.

#11   relax

  • Прохожий
  • Pip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 34
  • Регистрация: 20 Сентябрь 09
  • Имя:Даниил
  • Отчество:Рифкатович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородСПб

Отправлено 20 Декабрь 2009 - 15:39

Наверное,если не шить подкожку- больше вероятность образования серомы- видел даже у пары кошек после стерилизации.

#12   drbormental

  • Прохожий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 210
  • Регистрация: 13 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Витальевич
  • Должность:Преподаватель
  • Городмосква

Отправлено 20 Декабрь 2009 - 18:42

Arhivs (19 Декабрь 2009 - 00:08):

Сергей Витальевич, а Вы во всём правы. Только есть тонкости. Скорее всего вы о них знаете, но умалчиваете. Грех не поделится!

да никаких тонкостей брюшину вместе с мышцей захватываем. если боковой доступ так там брюшину даже не захватываем а поэтано пара швов на мышцы. котом либо узловой на кожу с жахватом подкожки либо съемный на подкожку и им же внутрикожный. иногда подкожку с кожей шью внутрикожными узловыми. И никто никогда меня не заставит на мышцы на брюхе наложить непрерывный или рассасывающийся Наложил однажды в медпрактике при перитоните, получил эвентрацию, на всю оставшуюся жизнь хватит. А накладывать непрерывный и несколько провизорных я не вижу целесообразности. Уж не судите
Люблю лечить зайцев.
Дедушка Мазай с двухстволкой.

#13   Бридня Ольга

  • Начинающий флудер
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 222
  • Регистрация: 28 Сентябрь 09
  • Имя:Ольга
  • Отчество:Владимировна
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородВологда

Отправлено 20 Декабрь 2009 - 21:38

На подкожную клетчатку швов не накладываю ни у кого.
Кошек шью чаще непрерывным (люблю "скорость"), нерассасывающим шовником. Проблем не было никогда, м.б. просто крепко вяжу узлы :)

У собак только узловатый, не рассасывающийся.
C уважением, Ольга
Страница 1 из 1