хз что такое

хз что такое может тут кто подскажет

#1   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 16:18

в это вс вечером пришла ко мне 9 месячная салюки(какая-то там борзая весом в 12 кг).
жалобы: в пн в темноте обо что-то ударилась, пару дней как-то не хотела играть и вроде бы все эти дни чуть горбит спину. и как-то не оч хорошо сегодня пахент изо-рта.
собака сама из венгрии, привита вангардом оба раза, в пн вернулась из словакии(Т на улице 25 в среднем) с чемпионата мира. ест - пром корма, но марку периодич. меняют,на некоторые начинают якобы гноится глаза. от паразитов обрабатывались в августе, но клещей не снимали
дома еще неск взрослых борзых, привытых нобиваком.
собака: Т 39,9 л/у не увеличены, слизистые розовые, выраженной болезненности нигде нет, основные рефлексы проверенные по быстрому - норм.щеки изнутри - все в язвах-питехиях. саливация. язык без поражений, как и др части рта. гнойные скопления в уголках глаза(якобы всегда), при аускультации ничего шумящего не так не выявлено. ну и собака сегодня как-то вяло с едой. потряхивает ушами. сами ушные раковины не гиперемированны, но по ушному хрящу микро-язвочки как от расчесов, но немного. честь уши в том месте - самой собаке было бы трудно(да и хозяйка не видела, сама сидит дома с собаками)
набрали кровь, параллельно отправили сыворотку на эрлихиоз в мск и лептоспироз в гвл.(при инф гепатит вспомнили уже позже). сворачивалась хорошо
литика, цефазолин, метрогил, рингер и пр. рот обрабатывать монклавитом и метрогил-дента.
вчера - температура выше 39,0 не поднималась. собака дома вялая. не ест, рот обрабатывать не дает. увеличились лимфоузлы в области головы. саливации не было.
пришли результаты крови. в клин крови - формула - без отклонений(нет палок,эозинофилов, лимфоциты 27, моноциты 4, остальное сегменты), эритроциты 4,8, лейкоциты 10,2, гематокрит кажется 27(чуть ниже ихних норм). ТРОМБОЦИТЫ 19.
биохимия - завышен общий и прямой билирубин. чуть ниже натрий с калием на пару десятых и чуть выше железо. все. все остальные показатели без отклонений.
были они у врача питомника,тот посоветовал добавить в вену эссенциале и зачем-то почти банку аминокапронки, подозревая отравление крысиным ядом ну и куб викасола раз в сутки.
собачку прокапали, аминокпронки дозу снизили до 24 кубов, взяла на стекло мазок крови для себя.(см ниже). хозяйку отправили искать К1 и делать кауголограмму. так при иньекцих кровь сворачивается чудесно.
сегодня - собака опять вялая, гипертермии нет, появилась анемия. завтра по идее должны прийти ответ на лептоспироз и к вечеру надеюсь эрлихиоз из москвы.
сегодня должны пересдать кровь.
в мазках крови эритроциты не понравились, да и сами гранулоциты какие-то не сосем такие как в обычных мазках(хотя это может поиск проблемы там где ее нет).
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#2   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 16:21

сами мазки кров, окраска диф квиком

Прикрепленные изображения


Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#3   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 16:40

взяли сегодня снова клин кровь: появились палки 10 шт, снизились лимфоциты, эритроциты 3,5, гемоглобин 96 стал(был 108). лейкоциты стали 17.
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#4   Parasitology

  • Паразитолог
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 518
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Владимирович
  • Должность:Научный сотрудник
  • ГородНовосибирск

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 19:35

Можно я чуть-чуть поворчу? Мазки кошмарные. Первая причина - стёкла не обезжирены. Второе - коагулированы или ужасным способом фиксированы.

#5   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 19:43

Клиника напоминает злокачественную тромбоцитопению (наблюдала у лошадей после перенесённых вирусных инфекций).

#6   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 19:56

Цитата

Можно я чуть-чуть поворчу? Мазки кошмарные. Первая причина - стёкла необезжирены. Второе - коагулированы или ужасным способом фиксированы.

тут скорее коагулированны. фиксировались и красились как всегда, а вышло вот такое. я изначально вообще думала, что с эритроцитами какая-то бяка.
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#7   Ирина Маликова

  • Частый гость
  • PipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 51
  • Регистрация: 07 Сентябрь 09
  • Имя:Ирина
  • Отчество:Николаевна
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородЧелябинск

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 20:00

Как бы это, наверное, не звучало парадоксально, но мне навевается только одна мысль:острый аллергический васкулит. У меня был такой доберман, слопал что-то на улице, когда пришли, то вообще еле на ногах стоял. Может, конечно, не права. Вообще не хотела ничего говорить до анализов, но желание поговорить победило. :rolleyes: На мой взгляд, все остальное слишком контагиозное, чтобы все остальные были спокойны. Значит здесь должно быть что-то свое.

С уважением, Ирина М

#8   троакар

  • Неумолкающий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 465
  • Регистрация: 15 Сентябрь 09
  • Имя:кретова
  • Отчество:анастасия
  • Должность:Работа по вызову
  • Городмосква

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 20:52

У меня был случай 11месячный энтлебухер(25кг)со стоматитом.Тоже темп39.8-40. надеснах под языком и на щеках изнутри эрозии примерно 5-7мм глубокие запах изо рта аппетит капризный.лептоспироз отрицательный кровь не помню л/у подчелюстные увеличены.(в анамнезе был на выставке)терапию получал 2 а/б и пульс стероиды дня 3. А еще седатировали и прижгли эрозии ваготилом(они кстати довольно глубокие были).Улучшился за 2-3 дня не капали .Сейчас жив-здоров но а/б тогда были 2 недели.

#9   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 21:11

Цитата

острый аллергический васкулит

все бы хорошо, но тромбоциты как-то не вяжуться
лептоспироз отрицательный
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#10   Ирина Маликова

  • Частый гость
  • PipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 51
  • Регистрация: 07 Сентябрь 09
  • Имя:Ирина
  • Отчество:Николаевна
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородЧелябинск

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 22:22

tomoshibi (21 Октябрь 2009 - 00:11):

все бы хорошо, но тромбоциты как-то не вяжутся
лептоспироз отрицательный


Трата большая. Возможно, так. А подсчет как производили, автоматически?

С уважением,Ирина М

PS: УЖАС. Это невыносимо. Он меня постоянно реверсирует

#11   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 23:33

Цитата

А подсчет как производили, автоматически?

хз, гор вет центр делал, у них там лаборатория оборудована что пальчики оближешь

Цитата

Трата большая

при том что признаки анемии начались на 3 сутки только, а тромбоциты были на первые уже. тоже как-то не оч вяжется.
но за идеи спасибо
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#12   Ruso00

  • Постоялец
  • PipPipPip
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 194
  • Регистрация: 05 Сентябрь 09
  • Имя:Артём
  • Отчество:.
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородПанама

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 23:45

Ну такой траты, чтобы до 18 тромбоцитов догнать - это сложновато. 70-80, это еще для траты допустимо, всё что ниже - активное разрушение.

Эрлихиоз скорее всего получите отрицательный. Не совсем та клиника, насколько я понимаю.

Причины могут быть аутоиммунной природы. Гемолитическая анемия, тромбоцитопения... "большие" признаки волчанки, например.
Спасите кота Шрёдингера от двузначности!

#13   Ирина Маликова

  • Частый гость
  • PipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 51
  • Регистрация: 07 Сентябрь 09
  • Имя:Ирина
  • Отчество:Николаевна
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородЧелябинск

Отправлено 21 Октябрь 2009 - 05:55

Может артефакт, если автоматический подсчет. Ваша идея мне тоже нравится, но хотелось бы пожелать первого. В любом случае гормоны

#14   mdegtyaryov

  • Прохожий
  • Pip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 30
  • Регистрация: 13 Сентябрь 09
  • Имя:Михаил
  • Отчество:Владимирович
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 21 Октябрь 2009 - 13:30

Действительно лучше отправить в лабораторию где клинический анализ делают рутинным методом. Рекомендую к Ольховскому на кафедру или на Бухарестскую 142. Возьмите еще мазки из переферической крови-может так проявляется пироплазмоз.

#15   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 21 Октябрь 2009 - 22:07

сегодня тромбоциты подсчитывал лаборант аж 2 методами. 50+

эрлихиоз вышел отрицательный

у собаки стабильно держится температура 38+
подчелюстные лимфоузлы чуть спали, язвочки во рту стали заживать, собака начала есть со вчера, но капризничает(с радостью ест только печенку), уже есть местами активность, пытается играть на улице. вчера был хорошой, оформленный стул, моча светло-желтая, видимые слизистые бледно розовые. но не белые и без желтушности.
гемоглобин сегодня упал до 68, эритроциты 2,5. кровь на стекле и в пробирке - как взвесь. под микроскопом (да и лаборант тоже согласна) - ощущение такое что у собаки эритроциты слипаются групками. ну и анизоцитоз. все. лейкоциты спустились с 17 до 14.
биохимия без изменений. незначительное увеличение билирубина и все. все стальное в 2 лабораториях в пределах нормы.
мазок на бабезий отрицательно.
кровь сворачивается на ура.
стоит ли при таком раскладе делать какие-то антикоагулянты? чтоб эритроциты не "слипались". или тут стоит только одними стероидами действовать? т.к. ощущение такое что кроме слипания эритроцитов у сбаки сейчас и проблем-то нет.
будет ли смысл в переливании крови?(доноров аж 3 штуки той же породы)
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#16   mdegtyaryov

  • Прохожий
  • Pip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 30
  • Регистрация: 13 Сентябрь 09
  • Имя:Михаил
  • Отчество:Владимирович
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 21 Октябрь 2009 - 23:07

Сейчас ей может стать полегче, но если произойдет ухудшение через неколько дней и моча поменяет цвет то берите мазки на бабезию снова-она до определенного времени даже при клинических проявлениях может не обнаруживаться в мазке.Желтушность тоже не сразу возникает, кстати. Если моча потемнела,сделайте УЗИ - обычно здорово увеличивается в размере селезенка и печень. А пока лечите симптоматически. Насчет переливания - не знаю.

#17   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 21 Октябрь 2009 - 23:23

по узи пока только незначительное увеличение печени и все
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#18   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 21 Октябрь 2009 - 23:32

Вот, нашла такую ссылку, может поможет...

Прикрепленные файлы


#19   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 22 Октябрь 2009 - 08:22

Cпасибо, Марина Александровна, но благо на двс пока не похоже, иначе собаке уже пару раз бы точно кровь или плазму переливали
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#20   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 22 Октябрь 2009 - 16:13

продолжение нашей эпопеи. гемоглобин упал до 50,эритроциты до 1,5. появилась явная анемичность слизистых
время свертываемости секунд 10.
переливаем кровь.
вот только что с ней делать дальше....
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)