Неврологическая Или Нефрологическая Проблема?

Страница 1 из 1

Неврологическая Или Нефрологическая Проблема? А может и эндокринологическая

#1   dianaridge

  • Прохожий
  • PipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 62
  • Регистрация: 26 Сентябрь 09
  • Имя:Екатерина
  • Отчество:Сергеевна
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородМосква

Отправлено 18 Февраль 2010 - 22:03

Появился пациент - лабрадор, кобель, около 2,5 лет. К хозяевам попал в возрасте 1 года, что с ним было до того не известно.
Жалобы на затрудненное мочеиспускание.
На допросе с пристрастием было выяснено, что проблеме более 1 года! Часто не может помочиться, мочится только с помощью катетера. Также у собаки с момента приобретения наблюдают непереносимость физ. нагрузок(часто (но не всегда) после нагрузки падает, скалится, клонические судороги около 3-5 мин, в сознании и напуган, потом встает и идет как обычно), последнее время это стало реже, но появились приступы после сна.
Наблюдались в нескольких клиниках, диагноз цистит и простатит.
На УЗИ я изменений мочевого пузыря и простаты не увидела, равно как и др. органов брюшной полости.
В анализах мочи за последний год прослеживается изостенурия(плотность снижается от 1,012 до 1,008 в последнем анализе), др. показатели в норме.
В биохимии гиперкальциемия, гипомагниемия, немного повышен креатинин, гиперальбуминемия, гиперхолестеролемия. Калий, натрий - норма.
В общем клиническом крови 2 нормоцита, остальное нормально. Т4, ТТГ - норма.(Анализы на работе, точные цифры не помню)
Пока попросила измерить кол-во выпиваемой жидкости за неск. дней и подойти на неврологическое обследование.
Думала - гипотиреоз, но судя по Т4 -не он. Из мыслей: поражение канальцев/клубочков почек, гиперадренокортицизм, лимфосаркома или неск. вместе взятых диагнозов.
Вот сижу и думаю, в какую сторону копать у этой собаки?

#2   Tzin

  • Прохожий
  • PipPipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 182
  • Регистрация: 24 Сентябрь 09
  • Имя:Татьяна
  • Отчество:Сергеевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородМосква

Отправлено 19 Февраль 2010 - 01:02

Предварительно выясните, катетер входит в мочевой с припятствием или нет? Далее - ретроградная урография. Через немного вставленный в уретру катетер вводите урографин и делаете рентгеновский снимок. Смотрите где сужение. Может быть каменюга периодически переворачивается. Может быть давит что-то из вне на уретру, или есть такая штука как спазм простатической части уретры, но по любому нужно исключить обструкцию. Если это неврологического характера, то может быть вялым хвост (парез хвоста) и нарушенный анальный рефлекс (в норме при раздражении в области ануса, он (анус) должен поджиматься, если этого не происходит, то повреждены тазовые нервы.

#3   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 19 Февраль 2010 - 08:19

для лимфосаркомы вообще рановато. с 4 лет
ну и со снимками я бы сначала вообще сделала обзорный снимок-другой области таза, каменюки и так будут видны
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#4   троакар

  • Неумолкающий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 465
  • Регистрация: 15 Сентябрь 09
  • Имя:кретова
  • Отчество:анастасия
  • Должность:Работа по вызову
  • Городмосква

Отправлено 19 Февраль 2010 - 09:06

При подозрении на сужение простатической части уретры иногда выгоняю собак гулять и потом смотрю обьем мочевого снова.Остается иногда 2/3 того что было.

#5   Дмитрий Тамошкин

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 261
  • Регистрация: 10 Сентябрь 09
  • Имя:Дмитрий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородСанкт - Петербург

Отправлено 19 Февраль 2010 - 09:08

Неврологическая проблема есть точно.

#6   троакар

  • Неумолкающий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 465
  • Регистрация: 15 Сентябрь 09
  • Имя:кретова
  • Отчество:анастасия
  • Должность:Работа по вызову
  • Городмосква

Отправлено 19 Февраль 2010 - 09:19

Может дископатия преходящая какая то?

#7   dianaridge

  • Прохожий
  • PipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 62
  • Регистрация: 26 Сентябрь 09
  • Имя:Екатерина
  • Отчество:Сергеевна
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородМосква

Отправлено 19 Февраль 2010 - 10:26

Катетер входит беспрепятственно.
Они лечат собаку давно(цефтриаксон, витамины гр.В, андрокур депо), последние 3-4 мес не давали ничего.
Проблема выглядит со слов хозяйки так:
собака на прогулке начинает постепенно меньше мочится, в следующую прогулку моча не отходит, мочевой наполняется, собаку раздувает, спазмолитики(но-шпа, брал, папаверин не помогают), хозяйка сама ставит катетер собаке, спускает до 3 литров мочи, дальше все хорошо. Так происходит вот уже год с разными временными интервалами, иногда раз месяц, иногда раз в неделю или чаще.
На следующей неделе должны придти, буду смотреть.(Из-за финансов обследование будет медленным, они, вообще, хотят усыплять, пока уговариваем подождать). На УЗИ камней не было, рентген постараюсь уговорить сделать.

#8   Tzin

  • Прохожий
  • PipPipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 182
  • Регистрация: 24 Сентябрь 09
  • Имя:Татьяна
  • Отчество:Сергеевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородМосква

Отправлено 19 Февраль 2010 - 16:36

dianaridge (19 Февраль 2010 - 10:26):

Катетер входит беспрепятственно.
Они лечат собаку давно(цефтриаксон, витамины гр.В, андрокур депо), последние 3-4 мес не давали ничего.
Проблема выглядит со слов хозяйки так:
собака на прогулке начинает постепенно меньше мочится, в следующую прогулку моча не отходит, мочевой наполняется, собаку раздувает, спазмолитики(но-шпа, брал, папаверин не помогают), хозяйка сама ставит катетер собаке, спускает до 3 литров мочи, дальше все хорошо. Так происходит вот уже год с разными временными интервалами, иногда раз месяц, иногда раз в неделю или чаще.
На следующей неделе должны придти, буду смотреть.(Из-за финансов обследование будет медленным, они, вообще, хотят усыплять, пока уговариваем подождать). На УЗИ камней не было, рентген постараюсь уговорить сделать.




Камень в уретре на УЗИ Вы не увидите. А при катетеризации он может улетать в мочевой пузырь, а полтом обратно, так и болтается туда сюда. Кальций может быть повышен из-за повышенного белка.

#9   Tzin

  • Прохожий
  • PipPipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 182
  • Регистрация: 24 Сентябрь 09
  • Имя:Татьяна
  • Отчество:Сергеевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородМосква

Отправлено 19 Февраль 2010 - 16:49

Спазм простатической части уретры бывает не только при простатите.

#10   dianaridge

  • Прохожий
  • PipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 62
  • Регистрация: 26 Сентябрь 09
  • Имя:Екатерина
  • Отчество:Сергеевна
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородМосква

Отправлено 19 Февраль 2010 - 17:53

Спасибо, буду ждать собаку

#11   Nilych

  • Начинающий флудер
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 226
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Нилович
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородМосковская область

Отправлено 19 Февраль 2010 - 19:38

Камни на рентгене без контраста не увидите. Тем более мелкие!
Дога зафиксировать проще чем чихухуа

#12   dianaridge

  • Прохожий
  • PipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 62
  • Регистрация: 26 Сентябрь 09
  • Имя:Екатерина
  • Отчество:Сергеевна
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородМосква

Отправлено 25 Февраль 2010 - 22:42

Сегодня пришли со снимками, качество снимков - кошмар. Попробую отредактировать и выложить. Мне кажется есть спондилез.
Из того что не понравилось на осмотре:
При ходьбе чиркает пальцами, когти на 2,3 пальцах тазовых конечностей сильно стерты до дорсальной поверхности.
Хвост в основном опущен, прижимает слабо, но виляет.
Анальный рефлекс есть, но, по-моему, несколько снижен (анус поджимает через раз и не резко).
Страница 1 из 1