Поделитесь, пожалуйста, что вы делаете с котами, страдающими странгурией, вероятно, идиопатической природы.
Конкретно, есть кот, наблюдавшийся у нескольких специалистов. Коту около 3 лет. Болеет 2-3 мес. Жалобы хозяев - частое, очень болезненное мочеиспускание (соседи на вопли жалуются),по каплям. За это время кота катетеризировали 1 раз, проводили антибиотикотерапию (по 3-4 недели норбактином, до этого чем-то еще - хозяева не помнят ), спазмолитики и мн.др. Улучшений нет. При пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, мочевой пузырь полный. При надавливании на моч. пузырь, моча отходит по каплям. Общ. анализ мочи без патологии,конкрементов нет,показатели в норме. Посев мочи не делали. Общий анализ крови без изменений. По УЗИ в мочевом ни образований, ни взвеси не выявлено, стенка гладкая, ровная, объем м.п. около 40 мл. После курса преднизолона 0,5 мг\кг 2 р в день стало лучше, при попытке снизить дозу симптомы возвращаются. Отправила на контрастную уретрографию, и предложила владельцам курс амитриптилина. Хозяева видать испугались и исчезли.
Страница 1 из 1
Заболевания нижних мочевыводящих путей кошек
#1
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 62
- Регистрация: 26 Сентябрь 09
- Имя:Екатерина
- Отчество:Сергеевна
- Должность:Наёмный врач
- ГородМосква
Отправлено 31 Октябрь 2009 - 20:58
#2
-
- Прописавшийся
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 265
- Регистрация: 12 Сентябрь 09
- Имя:Анна
- Отчество:Андреевна
- Должность:Главный врач
- ГородСПб
Отправлено 31 Октябрь 2009 - 23:02
так у кота именно дизурия или только ночами траблы?
я бы такому коту тоже советовала сделать урорафию, а лучше за компанию - уретроскопию. вдруг там гранулематозный уретрит(хотя он вроде тока у собак бывает), ну или лейко чего-нить там или какой-нить пролапс или язва уретры
я бы такому коту тоже советовала сделать урорафию, а лучше за компанию - уретроскопию. вдруг там гранулематозный уретрит(хотя он вроде тока у собак бывает), ну или лейко чего-нить там или какой-нить пролапс или язва уретры
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)
#3
-
- Прописавшийся
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 251
- Регистрация: 18 Сентябрь 09
- Имя:Владислав
- Отчество:Валентинович
- Должность:Наёмный врач
- ГородСанкт-Петербург
Отправлено 31 Октябрь 2009 - 23:08
Есть вариант что это атрофический цистит(идиопатической природы).Закупорка уретры за счет эпителия мочевого пузыря.
Лечение глюкокортикоиды
.Антибы бесполезны.
Лечение глюкокортикоиды
.Антибы бесполезны.
Китайский понос - это когда одной рукой слезы вытираешь,а другой отламываешь.
#4
-
- Начинающий флудер
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 222
- Регистрация: 28 Сентябрь 09
- Имя:Ольга
- Отчество:Владимировна
- Должность:Владелец клиники
- ГородВологда
Отправлено 31 Октябрь 2009 - 23:25
Что то мне не верится, что ОАМ нормальный (особенно микроскопия). Смотрите у себя в клинике? В динамике или однократно?
Раз есть застой, хорошего анализа уже не будет. Да и фторхинолоны не успешны в лечении, хотя это по моим данным
До углубленного обследования делаю дексафорт вм 0,2 мл и а/б (цефы или пениц.с клавулановой кислотой), очень часто расписываются в течении суток и дают большую порцию анализа.
Раз есть застой, хорошего анализа уже не будет. Да и фторхинолоны не успешны в лечении, хотя это по моим данным
До углубленного обследования делаю дексафорт вм 0,2 мл и а/б (цефы или пениц.с клавулановой кислотой), очень часто расписываются в течении суток и дают большую порцию анализа.
C уважением, Ольга
#5
-
- Частый гость
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 149
- Регистрация: 06 Сентябрь 09
- Имя:Алексей
- Должность:Наёмный врач
- ГородКиев
Отправлено 01 Ноябрь 2009 - 13:04
Мне кажется что тут ключевым моментом является затруднение прохождения мочи через уретру. Сделайте урографию. Был у меня такой кот (около года хроническое переполнение мочевого пузыря. Причину так и не выяснил, проблему решил уретростомией. При разрезе уретра была тонкая, несколько уплотнений.
#6
-
- Прохожий
- Группа: Отец - основатель
- Сообщений: 973
- Регистрация: 06 Сентябрь 09
- Имя:Валерий
- Отчество:Анатольевич
- Должность:Владелец клиники
- ГородБалаково
Отправлено 02 Ноябрь 2009 - 09:17
Цитата
и предложила владельцам курс амитриптилина. Хозяева видать испугались и исчезли.
А вообще - интересное состояние, хотя бы потому что происхождение идиопатическое. Из основных препаратов, которые рекомендованы по разным источникам: антихолинергические, феноксибензамин, амитриптилин, диазепам и гормоны. И опять же по разным источникам - разные данные по препаратам.
Стригу котов, возможна кастрация
#7
-
- Прохожий
-
- Группа: Консультант
- Сообщений: 330
- Регистрация: 12 Сентябрь 09
- Имя:Марина
- Отчество:Александровна
- Должность:Преподаватель
- ГородСанкт-Петербург
Отправлено 02 Ноябрь 2009 - 09:34
А вот у меня на днях был кот с очень затруднённым мочеиспусканием. В анамнезе не удачные попытки катетеризации. Я сделала этому коту цистоуретрографию и получила очень любопытную картинку: катетер введён в половой член, рентгеноконтраст вводила под довольно большим давлением, дистальная часть уретры (та, которая вне тазовой полости) заметно расширена. А вот уретра, расположенная в брюшной полости здорово сужена. При ректальном исследовании брюшная часть уретры прощупывается в виде плотного тонкого жгута. Что это такое - я не понимаю!
Прикрепленные изображения
#8
-
- Прохожий
- Группа: Отец - основатель
- Сообщений: 973
- Регистрация: 06 Сентябрь 09
- Имя:Валерий
- Отчество:Анатольевич
- Должность:Владелец клиники
- ГородБалаково
Отправлено 02 Ноябрь 2009 - 09:40
А животное в наркозе?
Стригу котов, возможна кастрация
#9
-
- Прохожий
-
- Группа: Консультант
- Сообщений: 330
- Регистрация: 12 Сентябрь 09
- Имя:Марина
- Отчество:Александровна
- Должность:Преподаватель
- ГородСанкт-Петербург
Отправлено 02 Ноябрь 2009 - 09:47
Не наркоз, а седация. Но на спазм грешить не стоит, т.к. давление вводимой жидкости было значительное и, к тому же, дистальная часть уретры расширелась вполне хорошо.
#10
-
- Прохожий
- Группа: Отец - основатель
- Сообщений: 973
- Регистрация: 06 Сентябрь 09
- Имя:Валерий
- Отчество:Анатольевич
- Должность:Владелец клиники
- ГородБалаково
Отправлено 02 Ноябрь 2009 - 09:50
А я бы все таки на спазм грешил. Сфинктер - группа мышц в проксимальной части уретры. Переделать снимок под эпидуральной анестезией и попытаться разграничить морфологические изменения от функциональных (ИМХО)
Стригу котов, возможна кастрация
#11
-
- Прохожий
-
- Группа: Консультант
- Сообщений: 330
- Регистрация: 12 Сентябрь 09
- Имя:Марина
- Отчество:Александровна
- Должность:Преподаватель
- ГородСанкт-Петербург
Отправлено 02 Ноябрь 2009 - 09:54
Спасибо за идею с эпидуральной анестезией. Но, боюсь, что этот случай так и останется для меня загадкой, т.к. этот кот не мой (я его не лечу) и попал ко мне только на снимок (к сожалению
).
).
#12
-
- Неумолкающий
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 465
- Регистрация: 15 Сентябрь 09
- Имя:кретова
- Отчество:анастасия
- Должность:Работа по вызову
- Городмосква
Отправлено 02 Ноябрь 2009 - 10:24
Это не может быть стриктура после повреждения или разрыва уретры ?В том месте где начинается сужение по идее чаще всего травмируется.Я единственно не очень знаю:Если сужение а потом нормальный диаметр уретры то контрастная колонна сузится и расширится? или будет тоньше на всем дальнейшем участке.В спазм под действием альфа-2 я не верю .Если были другие препараты или мало рометара тогда возможно.
#13
-
- Прохожий
- Группа: Отец - основатель
- Сообщений: 973
- Регистрация: 06 Сентябрь 09
- Имя:Валерий
- Отчество:Анатольевич
- Должность:Владелец клиники
- ГородБалаково
Отправлено 02 Ноябрь 2009 - 10:36
Цитата
В спазм под действием альфа-2 я не верю
Стригу котов, возможна кастрация
#14
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 62
- Регистрация: 26 Сентябрь 09
- Имя:Екатерина
- Отчество:Сергеевна
- Должность:Наёмный врач
- ГородМосква
Отправлено 02 Ноябрь 2009 - 12:24
Цитата
Владельцы принимают амитриптилин, успокоились, и проблемы кота теперь их ни капли не волнуют
И соседей угостили - всем стало хорошо.
Цитата
Причину так и не выяснил, проблему решил уретростомией
Да я вот думала, если на амитриптилине улучшений не будет, то уретростомию и сделать. Хотя, где гарантия, что кот после операции при мочеиспускании орать не будет?
Заходил хозяин кота, сказал, что на цистоуретрограмме все хорошо. Снимка у него на руках нет, и лечиться они будут в другом месте.
#15
-
- Прохожий
- Группа: Отец - основатель
- Сообщений: 973
- Регистрация: 06 Сентябрь 09
- Имя:Валерий
- Отчество:Анатольевич
- Должность:Владелец клиники
- ГородБалаково
Отправлено 02 Ноябрь 2009 - 12:31
Цитата
Хотя, где гарантия, что кот после операции при мочеиспускании орать не будет?
Стригу котов, возможна кастрация
#16
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 62
- Регистрация: 26 Сентябрь 09
- Имя:Екатерина
- Отчество:Сергеевна
- Должность:Наёмный врач
- ГородМосква
Отправлено 02 Ноябрь 2009 - 22:12
Цитата
Уретростомия уберет вероятность закупорки со всеми вытекающими
Про закупорку понятно, не понятно все-таки причина. Если конкрементов нет, крови нет, уретроцистография в норме (со слов владельца), что коту мешает спокойно мочиться?
#17
-
- Прохожий
- Группа: Отец - основатель
- Сообщений: 973
- Регистрация: 06 Сентябрь 09
- Имя:Валерий
- Отчество:Анатольевич
- Должность:Владелец клиники
- ГородБалаково
Отправлено 03 Ноябрь 2009 - 08:14
Цитата
не понятно все-таки причина.
Стригу котов, возможна кастрация
#18
-
- Прохожий
- Группа: Отец - основатель
- Сообщений: 973
- Регистрация: 06 Сентябрь 09
- Имя:Валерий
- Отчество:Анатольевич
- Должность:Владелец клиники
- ГородБалаково
Отправлено 03 Январь 2010 - 12:47
Господа, нашел интересную технику уретростомии. Делают анастомоз слизистой уретры со слизистой препуция
Стригу котов, возможна кастрация
#19
-
- Прохожий
- Группа: Отец - основатель
- Сообщений: 973
- Регистрация: 06 Сентябрь 09
- Имя:Валерий
- Отчество:Анатольевич
- Должность:Владелец клиники
- ГородБалаково
Отправлено 05 Январь 2010 - 20:40
Не дает мне покоя тема, серфил по инету, вот что нашел:
Проводили статистику в госпиталях Штатов и Канады по обструкции с 1980 по 1999
Всего 305,762. Обструкция уретры у 4,863 кошек. т.е. 7 случаев на 1000, уретростомий проведено 2,359. Т.е. 50% котов с обструкцией оперировалось.
В выводах - снизилась частота, вероятно в связи с диетой.
У кого есть возможность - буду благодарен за статью целиком. Это только абстракт.
По другой ссылке:
Дают осторожные прогнозы на обструкцию, так как повторение признаков (в том числе и обструкция) составляет 50%
Вот здесь:
Дают 12% на стриктуру стомы после промженостной уретростомии. И пытаются описать причины такого высокого процента
Проводили статистику в госпиталях Штатов и Канады по обструкции с 1980 по 1999
Всего 305,762. Обструкция уретры у 4,863 кошек. т.е. 7 случаев на 1000, уретростомий проведено 2,359. Т.е. 50% котов с обструкцией оперировалось.
В выводах - снизилась частота, вероятно в связи с диетой.
У кого есть возможность - буду благодарен за статью целиком. Это только абстракт.
По другой ссылке:
Дают осторожные прогнозы на обструкцию, так как повторение признаков (в том числе и обструкция) составляет 50%
Вот здесь:
Дают 12% на стриктуру стомы после промженостной уретростомии. И пытаются описать причины такого высокого процента
Стригу котов, возможна кастрация
Страница 1 из 1